医用蒸汽清洗机在操作中主要存在以下几个要求：

1. 清洗前的准备：在使用蒸汽清洗机之前，必须仔细阅读并理解使用手册，熟悉各个部位的功能和使用方法。同时，应确保电源线缆没有破损或裸露，并检查机器的接地情况。在填充水箱之前，必须先关闭蒸汽出口和电源开关，待水箱装满水后，再打开电源开关。另外，要确保水箱的水务不超过安全线。

2. 清洗过程中的注意事项：在使用蒸汽清洗机时，必须穿防护服和戴手套，以防止热蒸汽或高温表面造成的伤害。同时，应确保清洗物品能够耐受蒸汽的温度，避免损坏物品或造成安全隐患。

3. 灭菌要求：在蒸汽灭菌时，需要保证设备正常运行，并按照要求设定灭菌时长。在灭菌的时候，可以使用辅助技术进行协助。一般情况下，蒸汽灭菌的时间需要达到30分钟以上，以确保细菌芽孢被全部杀死，灭菌合格率达到100%。

4. 清洗后处理：蒸汽灭菌完成后，设备必须冷却一段时间才能上电。在冷却的时候不要将仪器移动或拆开，以免影响设备的使用寿命和清洁效果。待设备彻底冷却后，可以取出灭菌物品进行使用。同时，应注意保持物品的干燥和清洁，避免再次污染。

这些要求旨在确保医用蒸汽清洗过程的安全性和有效性，保障医疗环境的卫生和清洁。在操作过程中，应严格遵守相关规定和要求，以确保医疗质量和患者安全。